Причины болей в спине в области поясницы и их лечение

Если болит спина в области поясницы, это может быть вызвано разными причинами. Боль способна локализоваться как в позвоночном столбе, так и исходить от внутренних органов, мягких тканей. Порой боль сопутствует системным патологиям и является одним из их симптомов. Чтобы найти предпосылки неприятных ощущений, нужно пройти полную диагностику – это поможет начать лечение своевременно.

Остеохондроз позвоночника

Наиболее часто боль локализуется в зоне позвоночника, точнее – в его пояснично-крестцовом отделе. Поэтому когда болит спина в области поясницы, все возможные причины делят на первичные и вторичные. К первичным причинам относят любые заболевания позвонков (функциональные, дегенеративные, воспалительные и прочие), а к вторичным причисляют все остальные болезни.

Самая распространенная предпосылка, по которой появляется боль – остеохондроз. Он появляется при сужении межпозвоночных дисков, потере влаги хрящами и сближении дисков между собой. Боль развивается из-за воздействия дисков на нервные корешки, а прочие симптомы (нарушения функций органов, онемение, «мурашки» и т.д.) – на фоне ухудшения кровоснабжения зоны.

Остеохондроз без лечения осложняется:

• Протрузией;
• Грыжей;
• Разрушением диска;
• Секвестрацией (выпадением) диска.

Боль при данной патологии усиливается по мере ее прогрессирования, отдает в ногу, сопровождается резкими, острыми приступами в области поясницы. Остеохондроз с возрастом отмечается у 60-80% людей.

Вертебральный синдром при других патологиях

Причины болей в позвоночнике могут быть обусловлены не только остеохондрозом. В медицине есть понятие «вертебрального синдрома», который вызван разными патологиями с изменением конфигурации позвоночного столба, его подвижности и функций, с нарушениями осанки и походки.

Искривления – еще одна распространенная предпосылка для боли в спине. Поясница может страдать при:

• Кифозе;
• Лордозе;
• Сколиозе.

Кифоз бывает врожденным – если у ребенка имеется клиновидный позвонок, полупозвонок, но такое встречается редко. Чаще боли в спине при кифозе появляются на фоне спондилита (воспаления хрящей и позвонков по типу артрита), спондилоартроза (артроза суставов на позвоночных отростках). Также кифоз и избыточный лордоз могут появиться после травм, неудачных операций, на фоне старения организма. Искривление вбок (сколиоз) в зоне поясницы встречается редко, в основном, оно касается грудопоясничного отдела.

Вертеброгенная боль может сопровождать поражение всего столба при болезни Бехтерева. В этом случае способна сформироваться дугообразная деформация, которая приводит к боли от копчика до шеи. В тяжелых случаях высота тела снижается, позвонки фиксируются. Поражение поясницы при любом заболевании может сопровождаться люмбалгией – резкими прострелами при неосторожном движении, которое возникает из-за внезапного ущемления корешков. Тяжелым осложнением может стать синдром конского хвоста, когда защемляется крупное нервное сплетение.

Причины болей у женщин

Боли в спине у женщин могут иметь специфические причины. Боль, кроме описанных выше предпосылок, способна исходить из таких состояний:

• Менструация. Во время месячных боль может не быть сигналом какой-то проблемы. У некоторых женщин она является индивидуальной особенностью организма и называется первичной альгоменореей, при этом никаких органических причин не имеет. Если синдром появился внезапно, это может свидетельствовать о гормональных сбоях, воспалительных заболеваниях. Обычно ощущения сильнее в области живота, но в позвоночник тоже отдают нередко.
• Овуляция. Боль в середине цикла чаще всего становится признаком выхода яйцеклетки из яичника. Овуляция у многих женщин сочетается с неприятными ощущениями в пояснице и животе, в паху.
• Беременность. Боли у беременных в спине связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб, такие симптомы характерны для второго и третьего триместра. На раннем сроке, после зачатия, подобный признак тоже может иметь место, причем его причины бывают как естественными (прикрепление эмбриона, гормональная перестройка), так и патологическими (внематочная беременность). Чтобы уменьшить боль, женщине нужно носить бандаж, спать на удобных подушках, подкладывать подушки под живот.

Часто в пояснице болевой синдром возникает после абортов, при эндометрите, цервиците, эрозиях, кольпите, при аднексите – важна своевременная диагностика.

Прочие причины и заболевания

Боль в области поясницы – распространенный симптом при заболеваниях почек. Чаще всего тянущие, ноющие ощущения вкупе с чуть повышенной температурой – признак пиелонефрита, или воспаления паренхимы почки. Болезнь связана с проникновением инфекции или переохлаждением. Не менее часто причиной проблемы становится мочекаменная болезнь, когда в почечных лоханках появляются конкременты. Менее распространена боль из-за:

• Опущения почки;
• Опухоли;
• Кисты;
• Доброкачественного образования;
• Гломерулонефрита.

Болевой синдром при таких заболеваниях часто отдает под ребра, в пупок, низ живота. Есть и другие возможные причины ощущений в пояснице:

• Нарушения состава костной ткани. При остеомаляции, остеопорозе позвонки и кости истончаются, боль появляется при движении, позже – в покое.
• Опухоли лимфоузлов, метастазы в данную область. Многие опухоли иной локализации без лечения дают метастазы в зону позвоночника, в почки, в сосуды.
• Инфекции. Сильную боль могут спровоцировать эпидуральные абсцессы, туберкулез, остеомиелит позвонков.
• Травмы. Компрессионный перелом позвонка, перелом костей таза также отдают сильным болевым синдромом в зону пояса.
• Миозит. При воспалении мышц, которое может происходить в любой зоне организма, тягостные симптомы локализуются в пояснице. Чаще их вызывает сильное переохлаждение или физическая перегрузка.

Прочими возможными причинами ощущений могут быть синдром Рейтера, психические расстройства, аппендицит, холецистит, панкреатит, у мужчин – эпидидимит, простатит в острой форме.

Боль в спине у детей

В детском возрасте наиболее часто позвоночник болит в области поясницы из-за развивающихся нарушений осанки. Дети неправильно сидят в школе, дома, проводят много времени у компьютера, телевизора, носят сумку на одном плече. Все эти факторы вызывают развитие кифоза, кифосколиоза, избыточного лордоза. Усиливают риск развития патологий плоскостопие, деформации стоп.

Банальными предпосылками для боли становится перенапряжение мышц на физкультуре. Также вызвать тягостные признаки способно растяжение мышц, связок, ушиб, удар по спине, резкое неправильное движение, перелом копчика. Чаще страдают от болей дети с ожирением, спящие на мягких матрасах, ведущие гиподинамичный образ жизни, часто переносящие стрессы.

Реже в детском возрасте боли бывают спровоцированы:

• Холециститом, застоем желчи, перегибом желчного пузыря;
• Воспалением поджелудочной железы, реактивным панкреатитом;
• Пиелонефритом, появлением камней или песка в почке.

Болит у детей в районе поясницы при гриппе, тяжелом ОРВИ, у девочек-подростков – при первых месячных или перед ними. У подростков утренние боли в позвоночнике могут сигнализировать о развитии грыжи или даже опухолевого заболевания – важно не оставлять симптоматику без внимания!

Виды боли в спине и симптомы

Когда болит спина, подобрать правильное лечение поможет верная интерпретация боли. По степени выраженности она может быть:

• Хронической, появляющейся регулярно, но умеренной по силе;
• Острой – резкой, стреляющий, возникающей внезапно или после воздействия ряда факторов.

Также боль в пояснице бывает механической (вызвана дегенеративными изменениями) или воспалительной (появляется при воспалении позвоночника, мягких тканей, органов). Боль бывает локальной (местной), отраженной (исходит из других органов, отдает в поясницу), корешковой (обусловлена сдавливанием корешков), диффузной (имеется в нескольких зонах позвоночного столба).

Ноющие, судорожные ощущения вкупе с подергиваниями характерны для миалгии, или спазма мышц. Тупые, часто появляющиеся симптомы требуют проверки органов мочеполовой системы, особенно, если они нарастают по интенсивности. Острые боли после физической работы могут отражать осложнение остеохондроза грыжей или протрузией. Кинжальные, нестерпимые боли появляются при сдавлении конского хвоста и требуют срочного помещения в стационар.

Диагностика патологий спины

Выбор специалиста для первичного обращения зависит от дополнительных проявлений и типа боли. Если боль в положении лежа в пояснице не стихает, не меняется от смены положения тела, сочетается с общим недомоганием, речь идет о патологии внутренних органов. Следует обратиться к урологу, гастроэнтерологу, при невозможности идентифицировать ощущения – к терапевту. Врач назначит ряд обследований:

• Общий анализ крови;
• Биохимию;
• УЗИ или МРТ органов брюшины;
• УЗИ забрюшинного пространства, мочевого пузыря.

Женские патологии лечат и обследуют под контролем гинеколога после осмотра на кресле, сдачи мазков и проведения УЗИ малого таза. Для уточнения характера боли и ее причины нужно провериться у ортопеда, вертебролога – назначается рентгенография, МРТ, анализ на ревматоидный фактор. При подозрении на остеопороз может понадобиться денситометрия, анализы на кальций, фосфор, ряд гормонов. При травме зоны поясницы следует обратиться в травмпункт или в отделение травматологии.

Медикаментозное лечение

Лечение будет полностью обусловлено точной причиной боли. Временно обезболить, но не вылечить заболевание помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства снимают воспаление, убирают болевой синдром. Тяжелые случаи (люмбаго, прострелы) требуют введения препаратов в мышцу, вену. Используются Амелотекс, Мелоксикам, Дексалгин, Кетопрофен.

В менее серьезных случаях можно применять мази с НПВП (Диклак, Фастум гель), ими смазывают область пояса и другие болезненные зоны, боль быстро стихает. При остеохондрозе обычно назначают пить таблетки с НПВП курсами до 7-10 дней, чтобы надолго обезболить и убрать воспалительную реакцию.

При боли в спине в районе поясницы лечение может включать и такие средства (если болезнь вызвана проблемами с позвоночником):

• Витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма);
• Миорелаксанты (Баклосан, Мидокалм);
• Хондропротекторы (Артра, Дона);
• Глюкокортикостероиды в уколах (Дипроспан, Гидрокортизон).

Заболевания почек лечат при помощи растительных препаратов, антибиотиков, лекарств, растворяющих камни, вымывающих песок. Когда боль вызвана опухолями, лечение проводят под контролем онколога.

Прочие виды лечения

Физиотерапия, как правило, рекомендуется только при хронических заболеваниях позвоночного столба. Боль в пояснице по причине воспаления внутренних органов на фоне физиотерапии может усилиться, инфекция спровоцирует более серьезные последствия. Из физиотерапевтических методик рекомендуются:

• Электрофорез с обезболивающими, магнезией, анестетиками, кортикостероидами;
• Электростимуляция мышц – расслабляет, убирает спазмы, оптимизирует кровообращение в области поясницы;
• Амплипульс – снимает боль, улучшает трофику тканей;
• Бальнеотерапия, лечение парафином и грязями – прогревает, снижает боль, повышает скорость отведения продуктов воспаления.

Также пациенту может быть назначена вытяжка позвоночника, мануальная терапия, лечение у остеопата. Обязательно проводится ЛФК – без гимнастики восстановить здоровье поясницы не получится. Чем лечить заболевания позвоночного столба, также подскажет ортопед – можно носить бандажи, корсеты для формирования осанки и уменьшения боли.

Народные средства

Снизить боль в пояснице можно и при помощи народных средств. Есть ряд рецептов, которые пригодятся при заболеваниях позвоночного столба:

• Натереть на терке кусочек корня имбиря. Смешать в равных частях с медом. Приложить смесь к тряпочке, поместить на проблемную зону. Покрыть сверху тканью, замотать бинтом или платком, оставить на час.
• Смешать поровну зверобой и траву окопника. Столовую ложку смеси заварить стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды/сутки не менее месяца. При боли и ноющих ощущениях в области поясницы этот метод поможет восстановить подвижность, улучшить состояние хряща.
• Соединить 3 столовые ложки масла миндаля и 10 капель масла эвкалипта. Применять масло для растирания проблемной зоны по мере надобности при появлении боли.

Профилактика болевого синдрома

Чтобы не знать о боли в позвоночнике и области пояса, нужно соблюдать ряд профилактических мер. Важно питаться с включением в меню творога, молочной пищи, орехов – источников кальция. Гиподинамия и ожирение недопустимы – с ними надо бороться при помощи посильных видов спорта, кардионагрузок. Все инфекционные патологии нужно лечить вовремя, пить больше воды – так можно избежать хронизации боли на фоне почечных проблем.

Ортопедический режим очень важен для здоровья позвоночного столба. Нельзя поднимать тяжести без распределения нагрузки – нужно вставать с тяжелым предметом в руках прямо. При работе в положении сидя надо регулярно делать разминки по 3-5 минут – это поможет избежать застоя и дегенеративных процессов. Если спать на ортопедическом матрасе, не допускать искривления позвоночного столба с раннего возраста, это поможет избежать проблем в будущем.